Стероидный профиль в слюне
Высокоэффективная жидкостная хроматография для определения синтеза стероидов в организме
О заболевании
Стероидный профиль в слюне – это комплексное исследование, направленное на количественную оценку содержания основных стероидных гормонов в слюне, что необходимо для определения их баланса в организме и выявления каких-либо его нарушений. В состав комплекса входит анализ следующих гормонов: кортизон, кортизол, андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон свободный, эстрадиол свободный, прогестерон свободный, 17-ОН-прогестерон.Используемый биоматериал для исследования
Слюна
Анализ делается аттестованными специалистами на сертифицированном оборудовании
Срок выполнения теста
до 10 сутокСтоимость теста
5000 ₽Как правильно подготовиться к исследованию?
За 1 сутки:
Исключить потребление кофеина
Исключить потребление алкоголя
Исключить физические нагрузки
За 1 час:
Воздержаться от курения
За 30 минут:
Воздержаться от приема пищи
Воздержаться от чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки
Важно!
Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
Дополнительная информация
Группу стероидных гормонов составляют преимущественно кортикостероиды и гонадостероиды (половые гормоны), они синтезируются различными эндокринными железами, но объединены под общим названием по нескольким причинам. Так, источником их синтеза является одно вещество – холестерин, сами гормоны являются липидами и могут проникать через клеточные мембраны (т.к. жирорастворимы), имеют схожий механизм действия на клетки-"мишени", играют очень важную роль в поддержании жизнедеятельности организма, обеспечивая контроль всех необходимых процессов на клеточном уровне.
Как правило, для диагностики гормональной патологии редко используется анализ только одного гормона, т.к. большинство из них (в пределах одного профиля) находится в очень тесном взаимодействии друг с другом. Поэтому чаще всего необходимо оценивать единовременно несколько показателей (в каждой конкретной ситуации необходимый спектр определяется врачом).
Стероидные гормоны образуют достаточно сложную систему, тесно взаимосвязанную между собой. Так как все они играют важнейшую роль в процессах жизнедеятельности и репродуктивной функции, существуют не только прямые способы их синтеза в эндокринных железах, но и обходные - путем многочисленных превращений из других гормонов. Это способствует обеспечению оптимальных концентраций – при нарушении в одном пути синтеза его может «подстраховать» другой, т.е. организм пытается поддерживать необходимый баланс. При возникновении какой-либо патологии концентрация гормонов может нарушаться, что необходимо своевременно диагностировать.
Лабораторная диагностика концентраций стероидных гормонов в слюне осуществляется современным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ). Это исследование позволяет разделить все компоненты в полученном образце слюны, то есть выделить отдельно каждый интересующий гормон, а затем подсчитать его концентрацию. Анализ сочетает простоту сбора материала с высокой точностью полученных результатов.
- Женщинам при тазовых болях, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, нарушениях зачатия, патологии беременности, бесплодии;
- мужчинам при нарушении половой и репродуктивной функции, симптомах феминизации, из которых наиболее часто встречается гинекомастия;
- при преждевременном или запоздалом развитии вторичных половых признаков и половой системы;
- при использовании вспомогательных репродуктивных технологий;
- при наступлении менопаузы, сопровождающейся приливами, психоэмоциональной лабильностью, бессонницей, аномальными кровотечениями;
- при нарушении обменных процессов с подозрением на гормональную причину.
- 17-OH-Прогестерон: 0.150 - 0.340 нг/мл
- Андростендион: 0.300 - 0.610 нг/мл
- Дегидроэпиандростерон: 0.900 - 1.740 нг/мл
- Кортизон: 27.400 - 39.320 нг/мл
- Кортизол: Для проб, взятых с 06:00 до 15:59: 1,4 - 10,1 нг/мл;
- Кортизол: для проб, взятых с 16:00 до 00:00: 0,7 - 2,2 нг/мл
- Для женщин: 0.010 - 0.360 нг/мл
- Для мужчин: 0.080 - 0.180 нг/мл
- Для женщин: 0.090 - 0.340 нг/мл
- Для мужчин: 0.120 - 0.480 нг/мл
- Для женщин: 0.010 - 26.300 пг/мл
- Для мужчин: 4.110 - 6.680 пг/мл
Причины повышения уровня кортизола/кортизона:
- болезнь Кушинга (при новообразованиях гипофиза);
- синдром Кушинга (новообразования коры надпочечников);
- стресс, чрезмерные физические нагрузки;
- опухоли других локализаций, способные к секреции АКТГ;
- ожирение.
Причины снижения уровня кортизола/кортизона:
- болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- гипопитуитаризм (снижение концентрации гормонов гипофиза);
- патология коры надпочечников вследствие воспалительных процессов или новообразований;
- длительный прием лекарственных препаратов глюкокортикостероидов;
- беременность и др.
Причины повышения уровня тестостерона свободного:
У мужчин:
- опухоли яичек и надпочечников;
- раннее половое созревание у мальчиков;
- синдром Иценко – Кушинга.
У женщин:
- синдром поликистозных яичников;
- опухоль яичников и надпочечников;
- адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников);
- синдром Иценко – Кушинга.
Причины понижения уровня тестостерона свободного:
У мужчин:
- генетические нарушения полового развития, патология яичек;
- патология гипоталамо-гипофизарной системы;
- прием гормональный препаратов;
- пожилой возраст.
У женщин:
- снижение свободного тестостерона не несет доказанного клинического значения.
Причины повышения уровня андростендиона:
- гиперпродукция яичниками (например, при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях
- яичников);
- гиперпродукция надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга);
- АКТГ-секретирующие опухоли иных локализаций.
Причины понижения уровня андростендиона:
- недостаточность коры надпочечников или яичников.
Причины повышения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
- патология надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко - Кушинга);
- болезнь Иценко - Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников);
- опухоли, вызывающие секрецию АКГТ;
- новообразования половых желез.
Причины понижения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
- болезнь Аддисона (снижение уровня гормонов надпочечников);
- гипоплазия надпочечников;
- новообразования гипоталамогипофизарной системы;
- пангипопитуитаризм (сниженная концентрация гормонов гипофиза);
- синдром поликистозных яичников;
- применение некоторых препаратов, в том числе гормональных, злоупотребление алкоголем;
- длительный психоэмоциональный стресс.
Причины снижения уровня эстрадиола:
- патология яичников;
- гипогонадизм – недоразвитие половых желез и снижение их функции;
- экстремальные диеты и чрезмерные физические нагрузки (нарушения пищевого поведения, анорексия);
- постменопауза;
- гипопитуитаризм – нарушение в работе гипофиза со снижением продуцируемых им гормонов.
Причины повышения уровня эстрадиола:
- преждевременное половое созревание;
- новообразования яичников, яичек или надпочечников;
- патология щитовидной железы с развитием гипертиреоза;
- патология печени (цирроз);
- ожирение;
- гинекомастия у мужчин – увеличение грудной железы.
Причины повышения уровня прогестерона:
- киста яичников, опухоли яичников;
- врождённая гиперплазия надпочечников;
- некоторые виды дисфункциональных маточных кровотечений;
- патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома.
Причины понижения уровня прогестерона:
- хроническое воспаление половых органов;
- аменорея;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша, плацентарная недостаточность;
- нарушения внутриутробного развития плода;
- прием некоторых препаратов.
Причины повышения уровня 17-ОН-Прогестерона:
- врождённая гиперплазия надпочечников с дефицитом ферментов 11-бета-гидроксилазы и 21-гидроксилазы;
- некоторые новообразования коры надпочечников и половых желез.
Причины понижения уровня 17-ОН-Прогестерона:
- болезнь Аддисона;
- при установленном диагнозе "гиперплазия надпочечников" снижение показателя является положительным эффектом лечения.
Необходимо отметить, что норма концентрации стероидных гормонов зависит от времени суток, в которые был взят материал, возраста и пола, у женщин – от фазы менструального цикла, наличия беременности. Кроме того, на результат может повлиять наличие сопутствующих заболеваний и прием некоторых лекарственных препаратов (особенно, гормональных). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также принимать во внимание все вышеперечисленные факторы, влияющие на результат исследования.
Исследование могут назначить гинеколог, уролог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.
- Koal T, Schmiederer D, Pham-Tuan H, Röhring C, Rauh M. Standardized LC-MS/MS based steroid. J Steroid Biochem Mol Biol. 2012 Apr; 129(3-5):129-38.
- Soldin SJ, Soldin OP. Steroid hormone analysis by tandem mass spectrometry. Clin Chem. 2009 Jun; 55(6):1061-6.
- Vieira JG, Nakamura OH, Carvalho VM. Determination of cortisol and cortisone in human saliva by a liquid chromatography-tandem mass spectrometry method. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 Nov; 58(8):844-50. Epub 2014 Nov 1.
- Zhang K, Fent K. Determination of two progestin metabolites (17α-hydroxypregnanolone and pregnanediol) and different classes of steroids (androgens, estrogens, corticosteroids, progestins) in rivers and wastewaters by - performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS). Sci Total Environ. 2018 Jan 1;610-611:1164-1172.
Контакты
ул. им. академика О.К.Антонова, 26в, 1 этаж
